fbpx

Niedoczynność pęcherza

Otwarta rekrutacja (Szczecin)

Obecnie prowadzimy aktywną rekrutację do badania klinicznego w niedoczynności pęcherza.

Kryteria:

  • Wiek powyżej 18 lat;
  • zdiagnozowana niedioczynność pęcherza od co najmniej 6 miesięcy

Osoby zainteresowane leczeniem objawów niedoczynności pęcherza w ramach badań klinicznych są proszone o kontakt z koordynatorem badania:

Co to jest niedoczynność pęcherza?

Niedoczynność pęcherza, nazywana również niewydolnością wypieracza  jest zdefiniowana jako osłabienie i/lub skrócenie czynności skurczowej pęcherza, co skutkuje przedłużonym jego opróżnianiem i/lub niemożnością jego całkowitego opróżnienia. 

Przyczyny niewydolności wypieracza można podzielić na:

  • nerwowo pochodne,
    • zaburzenia metabolizmu (głównie cukrzyca)
    • zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (np. stwardnienie rozsiane)
    • zaburzenia obwodowego układu nerwowego
    • zaburzenia związane z infekcją.
  • mięśniowo pochodne,
  • idiopatyczne

Jakie są objawy niedoczynności pęcherza?

Wielu pacjentów zgłasza objawy przeszkodowe mikcji, takie jak: 

  • wąski przerywany strumień moczu, 
  • mikcja z pomocą tłoczni brzusznej
  • uczucie niepełnego wypróżnienia
  • wydłużenie czasu do rozpoczęcia oddawania moczu
  • zwiększenie częstości i/lub nietrzymanie moczu z parcia
  • u pacjentów z cukrzycą można dodatkowo stwierdzać dłuższy czas do odczucia pełności pęcherza.

Jak diagnozujemy niedoczynność pęcherza?

  • Badanie fizykalne
    • Badanie jamy brzusznej, które może ujawnić nadmiernie powiększony pęcherz wyczuwalny przez powłoki brzucha
    • Badanie neurologiczne obejmujące ocenę uczucia w obszarze krocza i odbytu
    • Badanie ginekologiczne oceniające wypadanie narządów miednicy mniejszej (co może wskazać na obecność przeszkody)
    • Badanie stercza per rectumcelem oceny łagodnego powiększenia gruczołu krokowego
  • Uroflowmetria (pomiar cewkowego przepływu moczu)
  • Badanie urodynamiczne

Jak leczymy niedoczynność pęcherza?

Leczenie zachowawcze:

Terapia behawioralna u pacjentów z neurogennym pęcherzem polega na:

  • Regulacji częstości mikcji
  • Poprawie kontroli parć naglących
  • Wydłużeniu odstępów między mikcjami
  • Zwiększeniu pojemności pęcherza
  • Zmniejszeniu liczby epizodów nietrzymania moczu
  • Budowaniu pewności siebie pacjenta
  • Prowadzeniu dziennika mikcji

Cewnikowanie przerywane

Umożliwia sprawne opróżnianie pęcherza przy zachowaniu funkcji gromadzenia moczu oraz pozwala uniknąć powikłań związanych z cewnikiem założonym na stałe.

Farmakoterapia

Leki hamujące czynność wypieracza - największe zastosowanie mają leki antycholinergiczne:

  • Oksybutynina (mniejsza skurcze wypieracza, wykazuje również działanie miejscowo znieczulające)
  • Propiweryna
  • Trospium
  • Tolterodyna
  • Propantelina
  • Oksyfencyklimina
  • Solifenacyna i darifenacyna
  • Flawoksat

Leki blokujące unerwienie pęcherza

  • Waniloidy: Kapsaicyna oraz reziniferatoksyna
  • Toksyna botulinowa A

Leki ułatwiające opróżnianie pęcherza

  •  Antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych
  • Leki cholinergiczne

Leki stosowane w przypadku neurogennej niewydolności zwieracza

  • Antagoniści receptorów alfa- i beta-adrenergicznych, 
  • Estrogeny
  • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Elektrostymulacja

szczecinskie centrum medyczneSzczecińskie Centrum Medyczne
ul. Słowackiego 19
71-434 Szczecin
(+48) 512 742 104
(+48) 91 433 29 19
(+48) 91 434 13 77
Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
www.twojaprzychodnia.com