Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów rąk
Jest to przewlekła, niezapalna choroba układu ruchu, charakteryzująca się bólami z ograniczeniem ruchomości, a niekiedy obrzękami stawów obwodowych. Najczęściej dotyczy osób w podeszłym wieku.
W przebiegu choroby zwyrodnieniowej można wyróżnić:
- okresy stabilizacji – objawy mają w miarę stałe nasilenie, występują tylko podczas ruchu
- okresy zaostrzeń – przebiegają z nasileniem bólu i sztywności; objawy występują również w spoczynku i w godzinach nocnych
Jakie są objawy choroby zwyrodnieniowej stawów rąk?
- Ból (typowy jest ból mechaniczny, występujący przy ruchach stawu i ustępujący w spoczynku, nasila się pod koniec dnia)
- Sztywność (często występuje tzw. sztywność poranna, ustępująca z reguły w ciągu 5-10 minut)
- Ograniczenie ruchomości (zajęte stawy stopniowo tracą pełny zakres ruchu)
- Trzeszczenia (odczuwalne przy ruchach stawu z powodu tarcia o siebie nierównych powierzchni stawowych)
- Zniekształcenie i poszerzenie obrysów (wynika ze zmiany osi ustawienia stawu, powstawania wyrośli kostnych, wysięku)
Jakie są sposoby leczenia choroba zwyrodnieniowej stawów rąk?
Celem leczenia jest złagodzenie lub usunięcie dolegliwości i utrzymanie aktywnego trybu życia. Odpowiednie postępowanie często pozwala zapobiec niesprawności – kluczowa jest tu odpowiednia rehabilitacja i dbanie o dobrą kondycję fizyczną. Dotychczas nie udowodniono jednoznacznie skuteczności żadnego leku w hamowaniu niszczenia chrząstki stawowej.
Postępowanie niefarmakologiczne
- Ćwiczenia fizyczne
- Odciążanie stawu
- Krioterapia (nie należy stosować w przypadku współistnienia niektórych chorób, np. zespołu Raynauda)
- Powierzchniowe stosowanie ciepła
Leczenie farmakologiczne
- paracetamol,
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (podawane doustnie, domięśniowo lub miejscowo-zewnętrznie na skórę)
- opioidy
- siarczan glukozaminy i siarczan chondroityny (u niektórych pacjentów mogą natomiast zmniejszyć dolegliwości związane z chorobą zwyrodnieniową)
- glikokortykosteroidy (ze względu na ryzyko uszkodzenia stawu, a sporadycznie zakażenie, stosuje się nie więcej niż 3-4 razy do roku do jednego stawu)
- kwas hialuronowy
Leczenie chirurgiczne
- artrodeza, czyli usztywnienie stawu, która eliminuje ból, ale też znosi całkowicie ruchomość stawu (dotyczy to głównie nadgarstka i stawów palców).