Co to są mięśniaki macicy?
Mięśniaki to łagodne, wywodzące się z włókien mięśni gładkich guzy macicy. Jest to najliczniejsza grupa nowotworów u kobiet, szczególnie między 35 – 55 rokiem życia.
Rodzaje mięśniaków:
- mięśniaki śródścienne, dające początek innym formom mięśniaków
- mięśniaki podsurowicówkowe, (mogą nawet wyjść poza obręb mięśnia macicy, pozostając w połączeniu z macicą jedynie poprzez szypułę)
- mięśniaki podśluzówkowe (pozostają pod powierzchnią wyścielającą jamę błony śluzowej – endometrium)
- mięśniak międzywięzadłowy (wzrost między blaszkami więzadła szerokiego macicy
Jakie są objawy mięśniaków?
- 20% mięśniaków przebiega bezobjawowo
- bardzo obfite i przedłużające się miesiączki
- krwawienia międzymiesiączkowe
- uczucie ucisku i parcia (w zależności od lokalizacji i rodzaju mięśniaka)
- uczucie zalegania moczu w pęcherzu,
- infekcje dróg moczowych,
- napadowe nietrzymanie czy zatrzymanie moczu
- zaparcia
- uczucie ciała obcego w obrębie jamy brzusznej (w przypadku mięśniaków dużych rozmiarów)
Sposoby leczenia mięśniaków macicy:
Farmakoterapia:
- doustna antykoncepcja
- agoniści GnRH
- progestageny/antyprogestageny
- selektywne modulatory receptora progesteronowego.
Leczenie niefarmakologiczne:
- embolizacja tętnic macicznych
- laparoskopowa koagulacja tętnic macicznych
- przezpochwowe, beznacięciowe, kontrolowane metodą dopplerowską, zamknięcie tętnic macicznych
- leczenie radiologiczne, takie jak wysokiej intensywności wiązka ultradźwięków (MRgFUS).
- histerektomia, czyli wycięcie macicy mięśniakowatej z przydatkami lub bez (laparoskopia lub laparotomia)
- miomektomia, czyli wycięcie (wyłuszczenie) mięśniaków z zachowaniem możliwych funkcji rozrodczych
- miomektomia histeroskopowa (zabieg wykonywany przezpochwowo)